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保险赔偿中间流程怎么样

提问: 一个半 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-乔安

“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。

大家都说保险理赔很难,其实并不是,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!

开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看着好像不太复杂的保险理赔流程,重点还得关注这些:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一点是报案,需要多注意的是,早点报案会更有利,切记不要拖延。

拿某一重疾险的条款举例:

保险要在期限内报案才有效,所以出险后尽快报案,对我们有好处,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,

保险理赔要点二:报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,对此学姐整理了一张详细的表格:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,取得理赔金的流程时间大概是十天。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。

如果提交的理赔资料齐全,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例:

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。

其实,带病投保有一些快捷的办法,我们要知道需要在如实告知的前提下才可以,

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。

以上就是我对 "保险赔偿中间流程怎么样"的图文回答,望采纳!

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