提问: 木夕
分类:保险理赔流程
优质回答
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!
这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:
《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势?不赔都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程表面上容易,但是还得多关注这些重点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,重要的是,越早报案越有好处,千万不要拖拉。
随便举一个重疾险的内容来看:
保险报案时间是有对应规定的,所以出险后尽快报案,对我们有好处,保证后续保险理赔顺利进行。
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
通常来说,保险理赔有以下几个办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。
通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:
只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
《熟练使用这些办法,遇到不合理拒赔也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。
举一个真实案例:
范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是前提我们要如实告知:
《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,大多数情况是级别高的公立医院就可以。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要根据上文提及的,保险理赔要的东西很混乱,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。
希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~
以上就是我对 "两全险理赔中间过程怎样的"的图文回答,望采纳!
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