提问: 你好呛心
分类:保险理赔流程
优质回答
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
保险理赔并不像大家说的那么难,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看似简单的保险理赔流程,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一点是报案,报案越早越好,注意这点,一定不要拖。
研究一下其中一个重疾险的规定:
我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,
保险理赔要点二:报案人
当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。
有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:
提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,然后十天左右我们就能收到理赔金了。
只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。
大多数情况下,理赔资料全部提交完,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。
这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:
《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,但是前提我们要如实告知:
《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "寿险理赔过程有那种环节"的图文回答,望采纳!
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