提问: 谈爱
分类:北京普惠健康保
优质回答
“北京普惠健康保”火了!
最近这段时间,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”是目前最多人的想法……
听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。
这个消息一传开,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障怎么样?投保会亏吗?百万医疗险,你已经投保了,这款产品是否需要进一步投保?
那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!
一、北京普惠健康保保障如何?
按照惯例,先分析一下产品保障图:
北京普惠健康保
看完图可以了解到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!
这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,究竟值不值得投保!
优点一:门槛超低
北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!
我们了解到,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,或者是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。
不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:
首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;
其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,也就是说,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;
另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,是可以带病投保的,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不但不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!
从这个观点来看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保的条件也很简单,也适合大部分人的投保需求!
优点二:保障范围广
前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。
首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。
其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。
最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
从这个观点来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障很齐全,还很广泛,并且呢,赔付力度也是很高的。
优点三:性价比高
要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。
20岁出头的年轻人购买一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。但随着年龄的增长,保费也会有所上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话,也许要上千块,甚至更加多。
所以从保费的角度来综合分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,最高300万的保障就可获得,对很多的中老年群体来说,性价比是相当高呀。
综上,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。但这个产品难道全都是优点吗?
学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:
>>>免赔额较高
免赔额,指的是免赔的额度。可以简单解释一下,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。
多数情况下,免赔额都是比较低的,更多的医疗费用就可以得到赔付,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额方面挺完善,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。
我们再转过身来看北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么一分析,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这么做对被保人来说也太不友善了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,可是还是有免赔额较高等缺陷。
如若早已购买了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,不需要医疗补充的朋友,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。
那如果是身体处于亚健康状态,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,是可以考虑购买这款产品的,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!
以上就是我对 "北京普惠健康保在哪里买好"的图文回答,望采纳!
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