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重疾险可赔付的疾病一般涵盖那些

提问: 精锐 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-燕尔

我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,重大疾病是什么意思啊?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

最近好多朋友都来问学姐这是什么意思让学姐来讲一讲,当然是可以的啊,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

先给大家看一篇文章,保证干货满满呢,赶紧收藏起来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面大家就直接看看这28种重大疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,导致我们选购重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司就能马上赔付。

针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,无论你要不要接受医院治疗,想不想治疗,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

重大疾病中有某些特定的疾病,保险公司不能在医院确诊了以后马上赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病,举例的话就像脑膜炎后遗症这种,进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在此我就不多做描述了,有兴趣的话可以看这个:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。这样才不会影响其他重大疾病的保障,才称得上是一份合格的重疾险。

疾病分组只是其一,还有很多陷阱需要避免,详细的内容学姐都整理在这篇文章中了,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,那么究竟是什么意思?

通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,但是对于重大疾病和轻症却没有分开来说明。

这样轻症和重大疾病的保额就会互占,合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!保障也没有保障到实处。

关于重大疾病保险里面的多次赔付保障,这里还有一些事需要大家注意,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:

三、学姐建议

为了能够应对重疾带来的措手不及,建议投保一份重疾险,重疾险的购买在我看来还是很重要的,因为根本不知道意外和明天哪个会先到来。

相信学姐这次带来的说明,大家能够都重疾有一个更深的认识,对于重疾险的类型做到心中有数,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到合适的又优质的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病一般涵盖那些"的图文回答,望采纳!

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