提问: 零落成泥
分类:保险理赔流程
优质回答
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔并没有大家想象中那么难,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!
开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:
《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势?不赔都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程虽然没有那么复杂,但是还得多关注这些重点:
保险理赔要点一:报案时间
完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,重点是赶紧报案,越早越好,切记不要拖延。
拿某一重疾险的条款举例:
保险报案时间是有对应规定的,所以出险后尽快报案,对我们有好处,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。
有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。
通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:
资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,理赔金一般会在十天内到账。
如果保险公司不认为这是保险责任的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
大多数情况下,理赔资料全部提交完,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,
《所以我们了解在投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。
你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。
以上就是我对 "重疾险赔偿有什么"的图文回答,望采纳!
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