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社会保险与商业保险的区别

提问: 不演哑剧 分类:社保商保

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社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。为什么说商业保险是社会保险的重要补充?看完这篇文章你就全懂了

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。例如,社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用,然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

倘若你还不甚了解为什么社保不能替代商业保险,那就再看看这篇文章吧

以上就是我对 "社会保险与商业保险的区别"的图文回答,望采纳!

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相关视频:社会保险与商业保险的区别

  • 张迪
    我国的社会医疗保险是国家通过立法,强制性规定由国家、单位和个人缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金,当个人因疾病需要获得必要的医疗服务时,社会医疗保险机构应按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。
  • WZ
    社保是我们每个人都应拥有的基础福利保障,如果我们在生病住院后需要报销,在使用社保时一般是按照我们治疗医院所在地的社保报销范围与比例进行的。如果我们够买了医疗保险,不同的产品在报销医疗费用时的比例也不同,但和社保相同的是,医疗保险也是需要在我们先自行垫付医疗费用,在治疗结束后按照比例报销,所以我们在选择医疗保险时,要注意时候能够报销社保范围外的用药,报销的比例是否较高。如果我们购买的医疗保险包含了津贴类的保障,如住院津贴,这一部分是对我们治疗花费的补偿,无需按照社保或着医疗保险的比例进行报销,只需带着相应的材料到保险公司领取赔付金额。社保与商业保险没有哪个更好,两者的相互补充、相互合作才能够为我们的健康做出全面的基础保障,所以如果是自由自业者或还未缴纳社保的人士,一定要先为自己缴纳社保,在社保保障下,再进行个人保障的规划,用商业保险来弥补我们风险防御中的漏洞。
  • 欧美汇豪车行~廖主成
    数理基础相同
  • jiangyan
      有必要的。社保属于基本保障,所以保障力度有限,这就需要商业保险作补充。当然,这要根据您自己的实际保障需求来考虑。   社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险。   虽然你参加了社会保险,但如果经济条件允许的话可以考虑买份合适的商业医疗保险作为必要的补充,它可以补充社保的不足,给您更全面的保障。商业医疗保险主要可以分为意外医疗与疾病医疗等类型,购买适合个人的商业健康医疗保险,是需要根据个人情况量身定制的。
  • 青山绿水(翠)
    社保和商业保险报销: 分段报销: 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。 一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。 二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充 一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的 一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。 拓展资料下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。 参考资料:中国人民共和国社会保险法_中国人大网
  • 黎娇✨
    《社会保险法》《劳动合同法》均有规定缴纳社保是企业和员工的权利和义务 员工入职前,企业应当给员工缴纳社保,目前实操中由于五险是有社保部门核查的,所以选择缴纳的企业还是相对多一些,公积金在大部分城市因为没有核查机制,所以为了节省成本,很多企业选择不缴纳。
  • listen
    社会保险。分别是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险
  • 😇 米小圈
    建议购买10万的意外伤害险+1万的意外医疗险+2份住院医疗+3份住院津贴,每年大概500元左右。
  • 流星
    如果已经有了社保,可以根据自己的经济情况和意愿,自行选择买或者不买。 商业医疗保险商是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险,但不带有强制性。 可以认为,商业医疗保险是社会医疗保险的一种补充。不存在买重的情况。不同的商业医疗保险报销的范围是不同的。 商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 扩展资料: 社保和商业医疗保险的区别: 1、属性不同。 商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利。 社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。 2、保险对象和作用不同。 商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用。 社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。 3、权利与义务对等关系不同。 商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权。 保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。 社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识,要求缴少量保险费,。 但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。 参考资料: 百度百科-商业医疗保险
  • 稷陀物流@天之娇子
    先保社保,如果商业保险有附加住院医疗就可以再拿资料及复印件等到保险公司再报
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