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商业医疗保险和社会医疗保险的报销比例有冲突吗

提问：戇徒A 分类：社保商保

优质回答

学霸说保险-莱丹

社会保险包括的险种和内容相比起商业保险，可以说只是冰山一角，所以社会保险不能替代商业保险，只买社保，保障程度是非常有限的。对于他们两者的关系的具体剖析，请看这一篇文章

《社保好还是商业保险好？社保和商业保险的区别？》weixin.qq.275.com

一般是先用社保报销，报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别，可以往下具体了解，对一些报销内容会知道的更多一些。

社会保险和商业保险之间的区别有很多，下面就以医疗险为例，来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、在保障内容上的体现

商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。比如，社保不承保“挂号费”、“院外会诊费”、“病历工本费”等服务项目类费用和属于诊疗设备及医用材料类的义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用，但是市面上大多数商业保险都有承保这两类的医疗费用支出。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如，很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物，如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。可惜的是，像这种特效药并不属于社保药品，并不能报销，而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%，然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度，则远低于100%。倘若在异地接受治疗，纵使医保能够报销，报销的比例通常还会再降低一些。由此可见，社会医保并不能取代商业医保，社会医保所能报销的费用非常有限。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点，可以再看看这篇

《有了社保就不用买商业保险了？社保与商业保险的区别在哪里？》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "商业医疗保险和社会医疗保险的报销比例有冲突吗"的图文回答，望采纳！

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情有陶趣

答：农信社和农商行的区别一、性质不同 1、农信社是经中国人民银行批准设立、由社员入股组成、实行民主管理、主要为社员提供金融服务的农村合作金融机构。 2、农商行是一家经中国银行业监督管理委员会正式批准成立的股份制商业银行。二、经营范围不同 1、农信社是筹集农村闲散资金，为农业、农民和农村经济发展提供金融服务。 2、农商行是吸收公众存款；发放短期、中期和长期贷款；办理国内外结算；办理票据承兑与贴现；代理发行、代理兑付、承销政府债券；买卖政府债券、金融债券等。
Jerry

商业保险与社会保险可以一起买。两种保险的优缺点如下： 1、社保交费每年都会增加，而商业保险交费固定不变。 2、社会医保不能豁免保费，发生重大疾病时，社会医保还需继续交钱，而商业保险有豁免功能，由保险公司代交剩下的保费。 3、社会医保保险责任有限，有很多不可保责任，如某些药品（新药、进口药、贵药等）以及一些诊疗项目不在报销范围之内，再如交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内；而商业保险可以100%保额报销，并且还有津贴型保险，弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费。 4、社会养老保险产品属于政府的职责范围内，无论企业或者个人都需要缴纳社会养老保险。只要在法律允许的范围内定时定量的完成社会养老保险金的缴纳，那么在缴费期限满15年之后，同时达到退休年龄，都能够领取基本养老保障金，确保老年生活的稳定。而商业性的保险成为社会保险的补充。其实施的目的同样存在非常大的差别，国内商业险的主要目的在于获得更高的利润，而社会保险以保障为主，商业保险以获利为主。
关键偶叫💋驴小静。

您好，您有社保还会考虑商业保险说明您很有风险意识，商业保险投保方面，可以考虑适合自己的健康险，作为成年人在投保的时候保额一定要设置高一些，现在的一起慧99产品保额就是一百万，并且做到100%报销，是不错的选择。
流泪(☆_☆)鱼

您好！对于不满48周岁的您来说，首先应该完善社会医疗保险保障，其次在经济条件允许的情况下购买商业医疗保险。您要知道，社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施的，能够很好地保障参保人的基本医疗；而商业医疗保险是社会医保的重要补充，它可以弥补医保在保障范围、保障额度等方面的缺陷。因此，二者五无好坏之分，是相辅相成的。
Pr.Fabulous.Blessing

　　有一定的区别。　　性质上有所不同：商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。现在国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。这是由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者购买商业医疗保险，在遭遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。而社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。这是强制购买的保险。　　保障的对象是有区别的：社会医疗保险在具体保障的过程中主要就是保障基本的职员和相关农村城镇居民的医疗保险，主要是为了完善整个医疗保障体制，让更多人认识到保险实际的价值和意义。而商业医疗保险是以自然人保障为主，有利于维护社会稳定和安全，在这方面商业医疗保险和社保医疗保险的区别是比较明显。　　利和义务对等关系不同：商业医疗保险的权利和义务是建立在合同的关系上，在实际的保障上也都还是比较全面的；社会医疗保险主要是建立在劳动关系上。
童

您好！您这里应该问的是医疗费用问题吧？可以先在社保报了后，到商业保险公司去报剩余的部分。医疗险是属于补偿性原则，无论在多少家公司买，都只能在其它公司报销剩余的部分，最多能报回自己的全部医疗费用，不会超过这个数额的。
天行健

您好！您选择在社保之外再补充一份商业保险，是非常智慧的选择。对您来说，意外与健康医疗风险应是最需得到保障的，慧择网建议您应首先完善保障型的保险产品，可适当选择商业的意外险和健康险产品作为补充。完善这些保障之后，在经济能力充分的时候，您可以考虑适当养老保险保障。依据您的基本经济情况，建议您可以考虑一些适当的消费型的保障性较高的保险产品。至于具体的产品情况，您可以联系平安保险公司的业务人员进行咨询，您还可以结合您的具体情况到慧择网上对比各类型的产品信息，然后择优选取。非常高兴能为您解答疑问，若您仍存在困惑，欢迎继续向我咨询，或者查看我的百度空间，抑或通过百度hi与其进行互动。
只如初见

您好:商业保险只是做社保补充。买商业保险时会有提示，被保险人有没有社保（居民医保）。就是说社保报销余下的部分由商业保险补充再报。社保是国家给居民的福利（所以，一定不要脱保），商业保险是自己做的风险转移（补偿性质的），两者互补。商业保险在重大疾病赔付时，特别能显现出它的人性化。（重大疾病进医院花费大，社保按比例报后剩余的部分，足够让一个小康家庭因病致贫，所以国家再三出台政策，鼓励我们买商业保险。重大疾病保险最好选择交费时间长的:1.交费时间长，可以用较少的保险费撬动高额保障，如果出险，保险公司理赔后，后期保费不用交了；2.如果没有重大疾病，所有保费在合同满期时是可以返还的。）希望能帮到您！您也可以联系我。
邱相闪

商业保险、社会保险都是保险，通过向保户收取保险费，建立保险基金，在被保险人发生保险事故的时候，对被保险人进行赔付或保险金给付。商业保险和社会保险的共性：一、不管社会保险，也不管商业人身保险，都是保护受保人遇到风险后能够获得一定的补偿，因而都是为受保群体服务的，都力图保障受保人免受风险连累。这是二者的共性之一。二、社会保险也好，商业人身保险也好，都要求受保人事先缴纳保险费，作为他们享受保险待遇的先决条件。众所周知，商业人身保险实行“以收定支”，而社会保险实行“以支定收”的“支付确定”型养老保险，也要求受保人获益前先缴纳保费。三、建立一笔保险基金并拿到市场上运营投放，构成社会保险与商业人身保险的第三个共同之处。商业保险的此项活动十分鲜明。实行“个人帐户”制的养老保险，此项举措也同样鲜明。即使计划经济体制下的社会保险，也要求建立基金并投放运营，尽管投放受到严格限制。四、社会保险与商业人身保险既然同属抵御风险的活动，所以，二者预测风险的方法和技术，要求工作人员具备的知识和技能结构，乃至专业术语也颇近似。这是二者第四个共同之处。
小罗

您好，对44岁的人来说，意外伤害、医疗健康的风险是首先需要考虑，你可以选择一些定期的寿险保障，附加必要的重疾项目，然后再添加一些住院医疗险。你最好是根据自身的实际情况以及需要哪些保障到保险公司咨询，亦或者你也可以到慧择网这样专业的网络保险平台咨询，祝好