提问: 温眉许你
分类:保险理赔流程
优质回答
大家都认为“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势,跟着我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着好像不太复杂的保险理赔流程,其实暗藏玄机,需要多注意:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,报案越早越好,注意这点,一定不要磨蹭。
通过一个重疾险的条文来看看:
由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险后记得在期限内报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,
保险理赔要点二:报案人
能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。
保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。
通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:
理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,取得理赔金的流程时间大概是十天。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
一般情况,只要是提交齐全理赔资料,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:
《解决不合理拒赔,这些办法基本上是足够了!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,
《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,最好避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。
万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。
综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。
我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。
以上就是我对 "少儿险赔偿的时候有什么"的图文回答,望采纳!
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