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医疗险赔付时的流程怎样的

提问: 一颗心不会变 分类:保险理赔

优质回答

学霸说保险-素芬

买保险的程序很简单,无非是交钱签合同。

但保险想获得理赔就很麻烦,不仅要第一时间报案,还要准备一大堆资料。

今天我要跟大家说的是怎样才能顺利的得到保险理赔的钱。

保险理赔过程中涉及到大量的专业名词,建议大家提前了解哦:

一、保险理赔流程是怎样的?

以下是保险理赔的几个步骤:

就像这张图所展示出来的,当面临出险有必要进行保险理赔的情况时,消费者要做的两件事就是及时报案和准备资料,一切要等保险公司立案考察结束以后,就可以领取赔款。

关于大家在保险理赔时要做的报案,我想我得强调一下。

1. 报案人有限制

不是任何人都可以在保险理赔时向保险公司报案的。

保险公司也会对报案人的身份进行排查,设置部分限制,不然保险公司的理赔部门会陷入混乱的。

报案人报案顺序是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

2. 报案一定要及时

出险一定要立马去报案,不要磨叽,等几天之后再报,可能会让保险公司对你起疑心,怀疑你在拖时间捏造证据呢!

一般保险条款中通常都会约定时效:规定相关人员在知晓保险事故发生的那天起x日内,知会保险公司,这个时间范围大多为10天。

即使有的条款中没有约定,也建议尽早报案,方便查验,尽早理赔。

3. 报案渠道要记好

1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案

2)保险公司官网报案

3)保险公司官方微信公众号报案

上面说的渠道都可以,一般都是24小时办理。

因为篇章有限,下文是更详细的保险理赔流程有意向的朋友请自行查看:

认识了保险理赔的流程之后,相关资料的准备齐全关系到我们能否顺利拿到理赔金。

提交的材料是否齐全,是否真实,这关乎到我们理赔的时效!

1. 一般准备的资料有哪些?

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

保险理赔材料准备的过程中,我们留意的点有很多的,对于理赔有需求的话,大家可以看看专家怎么说;

必备的这些材料除开,各险种的资料准备起来也会不一致。

准备资料的时候,如果不够齐全的话,鉴定完其他资料之后,保险公司会让大家一次性补交剩下的相关材料的。

2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?

1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。

2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。

3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。

4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。

一般情况下我们只要满足保险合同约定的保险理赔条件,只要我们准备的理赔资料齐全,那么保险公司会正常理赔给我们的。

不知道自己是否符合约定的相关保险理赔条件的呢,有份攻略,在下面,大家看到可以收藏一下:

大家知道了流程和资料是哪些,最后我们就来说一下,大家最关心的保险理赔款问题。

三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。

相关证明递交后,保险公司在一定期限内核定相关证明。需要的天数一般有5天和10天。然而具体的还是的看看条款。

如果比较复杂的情况,可能需要30天!太难等!

1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!

2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。

{对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,{具体怎么做链接里有详细的教程哦:

以上就是我对 "医疗险赔付时的流程怎样的"的图文回答,望采纳!

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