社保和医保住院报销的区别

“学姐，如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比，它们都有哪些差异呢？”

“学姐，我不知道新农合好还是医保好，你有什么意见吗？”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀？？？”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多，只要你你真的了解了，你不但可以确定哪一个比较好，你还能够懂的，并不是所有的都可以说买就买：）

OK，多余的废话就不说了，下面就来看学姐的这张图：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的，没事儿，继续往下看，今天学姐为你一一细说。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系

“社保”也就是指“五险”：养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险，我们在职员口中的社保就是以上含义。

它们与住房公积金合称为“五险一金”，值得注意的是，“一金”其实不属于社保。

对于社保而言，我们常常把它叫做“五险一金”，用来总指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 "，正是指居民社保 。居民社保包含有居民养老保险和居民医疗保险两个部分。

要注意的是，根据规定，城镇户口的居民只能购买城镇居民医保，农村户口的居民只能购买新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ，居民社保也同样如此 。

不论是职工医保还是居民医保，它们都是国家对我们生活的保障，只不过根据参保身份、户口等原因，它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。

学姐给大家一一分析：

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

需要强调的是由于国家政策调整，近年来城镇居民医保正在和新农合合并，统称为城乡居民医保。当前已经有24个省市的新农合消失了。

（注：由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异，此处取多数情况与平均值）

总而言之，职工医保相比居民医保起来，有更大的报销范围，又有更高的报销比例，还有更高的报销额度。可是免赔额度与缴费金额成正比。

一分钱一分货嘛，给的钱多自然保障就多了：）

买哪种医保？

该买哪种医保，要从以下几个方面考虑：

是否有购买资格

假如你是当地居民的身份，那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险，例如城镇医保或者新农合，或者作为自由职业者的身份购买职工医疗保险，还能通过社保代缴机构直接对五险一金进行参保。

如果你不在当地居民的范畴，那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金，或者是另一种身份——自由职业者，用来购买职工养老与职工医保。

经济能力

虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保，自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难，但是都必须由个人承担“个人+公司”两部分的费用。

就是说参保职工医保的话，一个月的费用大概需要四五百。

如果五险一金全都交齐的话，即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。从价格对比，这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

另一方面，因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的，尽管全部承担五险一金， 一个月也仅需要缴纳费1000多。和居民购买职工社保相比，这样更加合算。

具体收益

职工社保的报销比例是比较高的，表现在免赔额、保额方面，当我们已经花费了四五千的治病费用的时候，职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例不够大的，在我们治病的花费低于四五千的时候，居民医保是比职工医保的报销额度要高的。

由此可知，你付出的越多收获就越多，医保也是这样的，保障的高低和保费的多少是成正比的。

对于在职员工而言，职工社保是不二选择；

普通的居民只需要购买居民医保就可以了；

相对于自由职业者来说，购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

当然学姐觉得这些都并不绝对，职工医保与居民医保，没有哪个更好一点，只有哪个会更适合我们一点。

但是学姐的想法是，医保是国家提供给我们公民的社会福利，虽然医保能被所有公民享受到，给每个公民提供“有病能医，有病敢医”的条件，许多商业医疗保险都没有这些优点：

下个月就能用这个月交的医疗保险；

不论有没有生病都可以投保；

无条件进行续保；

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是医保的报销同样有着这些限制，比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制，也就是说：

如果住院了的话支付了很多的钱不能报销，在起付线和封顶线范围内才能报销(每个城市有自己的报销比例)；

只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销，如果不在需要自掏腰包。

假如我们得了需要花几十万才能治好得病，必须用几千上万一瓶的药治病，这时医保的作用就显得微不足道了。

商业的医疗险虽说它的优点没有社会医疗险多，购买后需经过一定等待期可生效；生病时不能投保；续保条件审查严格；终生参保费金额过高。

不过商业医疗险对于社会医疗险而言，保障额度更高，疾病保障实现全方面，用药、服务、诊疗项目上没有任何限制，社保报销后，余下的部分也能进行报销。

恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺，进行互补，使得小病有社会医保，大病有商业医保。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面，然而医保提供的保障属于一种基本保障，只能给我们的日常生活提供一些基本保证。

生活发生意外，想要更从容的去面对，只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来，才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

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以上就是我对 "社保和医保住院报销的区别"的图文回答，望采纳！

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