医保和社保住院报销的区别

“学姐，我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别？”

“学姐，你可以给我个点建议吗，就是新农合和医保哪个比较好？”

“医保怎么可以有这么多种类呢？？？”

......

NONONO~学姐告诉你哦，这些只是看着比较多罢了，只要你真的领会了学姐所说的，那你不仅能够买到适合自己的，你还能够悟出这样的道理：有些就算你想买你也买不了的哟：）

OK，就不说无关紧要的话了，学姐用一张图搞定：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的，但是还请你继续往下看，我为你一一道来。

阅读完学姐的这篇文章，让你一次性就可以搞清楚他们之间的区别。

联系与区别

联系

职工社保，指“五险”，就是我们在职员工口中的“社保”，含养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险。

“五险一金”包括上述的五个保险，还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴，而公积金则不在社保范围里。

为了方便称呼，我们常将社保概指为“五险一金”，用来总指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇。

农民，家庭主妇等普通居民，他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。它主要是由这两部分构成的：居民养老保险以及居民医疗保险。

同时，由于户口的不同，城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

对于工作不太定向的人员来说，建议购买的社保有以下几种 ：职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障，根据参保身份以及户口等原因的影响，从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析：

区别

进行对比的有以下三个医保，职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

要强调的是，在近年来国家政策的调整下，城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。到现在为止，我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

（注：不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因，所以这里取多数情况与平均值）

反正，职工医保对比居民医保来，不管是报销范围，报销比例还是报销额度都更高。然而高免赔额度，高缴费金额。

得到和付出是一样的，钱给多了当然得到的保障就多：）

买哪种医保？

我们应该购买哪种医保，下面是我们需要考虑的几大方面：

是否有购买资格

如果你属于当地居民的范畴，那么就拥有城镇户口或者农村户口，可以购买城镇医保或者新农合，自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份，甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你的身份不是当地居民，那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金，或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力

虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金，自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难，但有个前提，个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

职工医保想要参保，一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

要是五险一金都交齐的话，每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。相对而言，居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

反观之，职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的，如果全部交齐五险一金，缴纳费用也只是一个月需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益

从报销比例看，职工社保免赔额、保额都比较高，当我们已经花费了四五千的治病费用的时候，相比而言，职工医保的报销额度将更高。

从报销比例看，居民医保免赔额、保额都不高，当低于四五千的治病花费的话，居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。

总的来说，世界上没有白占的便宜，选择购买医保也是这个道理，如果你想要升级保障，你可以缴纳更多的保费来提升档次。

对在职员工来说，没有比职工社保更好的选择。

普通的居民只需要购买居民医保就可以了；

对于自由职业者而言，则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保，因为职工医保和居民医保，没有哪个更划算一说，只有哪个更合适。

但是学姐认为，医保这个社会福利是由国家提供的，受众群体是我们公民，虽然每个人都能享受到，给我们每个人都提供了“有病能医，有病敢医”的条件，社保的优点，可有着商业医疗保险没有的呢：

如果这个月交了的话，我们下个月马上就能用医疗保险；

生病后也可以进行投保；

续保是一个没有条件限制的操作；

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制，就是说：

假设你住院了花了很多钱不能报销，报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同)；

必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内，才予以报销，否则须自理费用。

假如我们得了需要花几十万才能治好得病，必须用几千上万一瓶的药治病，这时医保的作用就显得微不足道了。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点，买后等待期过了才能生效；患病期间无法投保；续保条件审查严苛；参保终生费用相对高昂。

但是相比于社会医疗险，商业医疗险保障额度也更高，就疾病保障的层面来说，用药、服务、诊疗项目上无限制，并且在报销社保后，余下的部分也可全报。

正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺，取长补短，使得大小病均有保障，小病有社会医保，大病有商业医保。

故学姐觉得，医保虽保障全面且性价比高，医保作为基本的生活保障，只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。

若是想在任何时候都能不受意外情况的影响，好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,形成以社保为基础，用商业保险作为强有力的补充，才能更好地保障。

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以上就是我对 "医保和社保住院报销的区别"的图文回答，望采纳！

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