提问: 浪花腥
分类:保险理赔流程
优质回答
“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
其实保险理赔并不是大家想象中那样难,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!
开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:
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一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着操作简单的保险理赔流程,其实隐藏着很多需要细心的点:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔的第一步,要注意的一点是,越早报案越有利,一定不要磨蹭。
随便举一个重疾险的内容来看:
这样来看,保险报案是有期限的,所以出险后记得在期限内报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:
我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。
一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,他就会在三天内发出拒赔通知书,我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。
如果提交的理赔资料齐全,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。
这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:
《熟练使用这些办法,遇到不合理拒赔也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,前提是我们必须要诚实的说出一切
《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。
总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "保险理赔怎么样"的图文回答,望采纳!
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