提问: 跳动不安的心
分类:保险理赔流程
优质回答
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!
在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:
《下面介绍一下保险理赔的又快又好的方法,要认真仔细看!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔有以下几步简单流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程虽然没有那么复杂,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,报案越早越好,注意这点,一定不要磨蹭。
研究一下其中一个重疾险的规定:
如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,对此学姐整理了一张详细的表格:
资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,取得理赔金的流程时间大概是十天。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。
一般情况,只要是提交齐全理赔资料,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:
《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,
《我们在投保之前,仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,大多数情况是级别高的公立医院就可以。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "寿险理赔是怎么的"的图文回答,望采纳!
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